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解读:保障更多 服务升级 2024年“宜春惠民保”惠民力度加大

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3月28日,2024年“宜春惠民保”新闻发布会在宜春市政府新闻发布厅召开。市医疗保障局党组成员、副局长罗海华介绍了2023年度“宜春惠民保”运行情况以及2024年度“宜春惠民保”有关情况。

据介绍,2024年度“宜春惠民保”已于3月13日启动。继续采取共保承办模式,以人保财险为主承保,与太平财险、国寿财险、人保健康、大地财险、太平洋财险、恒邦财险、平安财险、中国人寿、阳光财险9家保险公司组建共保体共同负责承保。与2023年相比,2024年度产品有三大优化,一是保费标准由原来的128元下降为100元,进一步减轻参保负担;二是报销责任增加了I类慢性病费用,扩大了保障范围;三是提高了经办服务水平,共保体将在全市主要医疗机构设置“宜春惠民保”受理窗口,接受“宜春惠民保”政策咨询并受理理赔资料,提高群众满意度。

“宜春惠民保”是由政府指导的一款紧密衔接本市基本医保的普惠型商业医疗保险。按照“政府引导、市场化运作、保本微利、服务民生”的原则,该产品有五大惠民属性。一是参保不设门槛。“宜春惠民保”产品突破了传统商业医疗保险的投保限制,对投保人不限年龄、不限职业、不限身体状况,尤其是普通商业保险产品排除保障的既往症、高龄人员等均可投保。二是政府指导支持。“宜春惠民保”由政府支持,群众自愿参保,与基本医疗保险有效衔接,基本医疗保险报销后,起付线以上个人负担部分再按比例报销。三是投保费用低廉。“宜春惠民保”定价仅100元左右,是人民群众能够接受的惠民价格。四是保障范围广泛。住院和I类门诊慢特病政策范围内自付费用、政策范围外合理且必须的自负费用,13种特定药品费用均纳入报销范围。五是支持个账购买。可使用职工医保个人账户为自己及直系亲属(父母、配偶、子女)投保。

据了解,2023年度“宜春惠民保”总投保人数31万人,保费总收入3899.28万元 ,截至目前支出7360.20万元;近7000户家庭享受待遇,其中单人最高赔付金额37.88万元。产品在发挥多重保障梯次减负功能,增强抵御重特大疾病风险能力,防范因病致贫返贫等方面的作用得到初步体现。

相关链接:【文件有效】第一足球网关于印发宜春市普惠型商业健康保险实施方案的通知

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