如前所述，无论是可复性还是不可复性牙髓炎，普通的抗菌药和消炎药（指全身用药）都解决不了根本问题，所以都只能采用局部治疗办法。可复性牙髓炎的主要治疗措施是盖髓术，而不可复性牙髓炎的常规处理办法就是根管治疗术（RCT）。

牙髓炎的治疗关键

牙髓炎的本质，归根结底，就是牙髓组织的感染。牙髓炎的最初原因不论是蛀牙，还是急、慢性损伤等，其最终结局一定是感染。毕竟在口腔这个大环境中，微生物聚集，堪称藏污纳垢。牙髓一旦失去牙齿硬组织（主要是牙釉质）的庇护，必定是难以独善其身。

因此，无论是可复性还是不可复性牙髓炎，治疗的关键都是消除感染。前者消除感染的目的是恢复牙髓活力，从而保留牙髓；而后者则只能以“壮士断腕”的方式弃卒保车了。

图源：维基百科

为什么一定是RCT？

RCT不但能从源头上消除感染，而且能避免感染死灰复燃。RCT通常要经历根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤。其中根管预备和消毒就是从源头上消除感染，而根管充填则是避免感染死灰复燃。尤其根管充填的质量，在一定程度上决定了RCT的结局。否则，感染不但不能终结，甚至可能向更深处延伸。

图源：维基百科

综上，牙髓炎的治疗原则就是，能保髓的保髓，保不了髓的，就是保牙。

当然，在RCT之外，还有干髓术（牙髓干尸化）、牙髓塑化术等治疗办法。但毫无疑问，RCT是首选，其他办法只是在RCT行不通的时候做替补罢了。